Исследование крови. Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований:
1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей!
3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8:45 до 10 часов утра.
4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.
5. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия).
Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
2. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
3. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно.
Кровь на сахар
В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).
Исследование мочи
Анализ мочи (проба Нечипоренко).
1. Нельзя собирать мочу во время менструации.2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.
3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз).
4. В лабораторию доставляется в чистой посуде объемом, не менее 50мл.
Общий анализ мочи
1. Перед сбором мочи пациенту проводится туалет наружных половых органов.
2. Моча собирается в стерильный мочевой контейнер. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.
3. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).
4. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
5. Для детей до года наиболее популярным и удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков. Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником.
6. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.
7. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа.
Исследование кала
Копрограмма.1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек).
2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации.
3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов.
4. Кал не должен содержать примеси мочи.
5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала.
На простейшие. Кал должен быть обязательно свежевыделенным и должен быть доставлен в лабораторию не позже 20 минут после дефекации. Техника сбора та же, что и на общий анализ. Выделение простейших происходит непостоянно, поэтому исследование нужно повторять 4-5 раз через 2-3 дня.Общий (на яйца гельминтов). Кал для исследования должен быть собран в стеклянную сухую и чистую посуду, объемом 15-20 мл, с широкой горловиной и крышкой. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ.
Соскоб на энтеробиоз. Соскоб производят с поверхности перианальных складок у ануса. В день исследования подмывать ребенка не рекомендуется.
На скрытую кровь. В течении 3-5 дней до исследования не рекомендуется употреблять в пищу мясо, рыбу, печень и другие мясные продукты. Техника сбора и доставки в лабораторию та же, что и на общий анализ.